本文へ移動

参加費返金入力フォーム

組織名 ※必須
部署名 ※必須
ご担当者氏名 ※必須

返金対応をいただく方のお名前をご入力願います。
電話番号 ※必須
メールアドレス ※必須
返金振込先情報
金融機関名 ※必須
○○銀行 ○○信用金庫
支店名 ※必須
○○支店
口座種別 ※必須
その他の場合
口座番号 ※必須
(半角数字)
口座名義 ※必須
口座名義(半角カナ) ※必須
振込日 ※必須

参加費をご入金いただきた日付をご入力願います。
振込金額 ※必須
振込先金融機関名

参加費をご入金いただいた銀行名が分かりましたらご入力願います。
セミナー名 ※必須
請求書番号
(半角数字)
お問い合わせ内容
TOPへ戻る